Refluxkrankheit
Viele Menschen leben jahrelang mit Refluxbeschwerden – oft mit dem Gefühl, dass die medikamentöse Behandlung die Säurebeschwerden zwar verbessert, das eigentliche Problem aber nicht wirklich löst.
Willkommen auf Refluxkrankheit.ch
Viele Patienten leiden über Jahre unter Refluxbeschwerden – oft trotz medikamentöser Therapie. Nicht selten besteht der Wunsch nach einer Lösung, die über eine reine Säurehemmung hinausgeht.
Seit mehr als drei Jahrzehnten gehört die Behandlung der Refluxkrankheit zu den zentralen Schwerpunkten meiner chirurgischen Arbeit.
Ich habe zahlreiche Patienten mit unterschiedlichen Ausprägungen der Refluxkrankheit betreut und sie je nach Situation konservativ, medikamentös oder operativ behandelt.
Reflux ist nicht primär säurebedingt, sondern beruht in der Regel auf einer bindegewebigen Schwäche am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen. Ist dieser Bereich nicht ausreichend stabil, können Magensaft und Mageninhalt in die Speiseröhre zurückgelangen und dort Beschwerden sowie entzündliche Veränderungen verursachen.
Die am häufigsten angewendeten operativen Verfahren sind auch heute noch die sogenannten Fundoplikationen. Dabei wird der obere Teil des Magens manschettenartig um den untersten Anteil der Speiseröhre gelegt und in dieser Position fixiert, um den Rückfluss mechanisch zu unterbinden. Der pathologische Reflux wird damit wirksam kontrolliert, allerdings unter deutlicher Veränderung der natürlichen Funktion des gastroösophagealen Übergangs.
Die langjährige klinische Erfahrung sowie das vertiefte Studium der wissenschaftlichen Literatur haben mein Verständnis der Refluxkrankheit über die Jahre hinweg entscheidend geprägt.
Auf dieser Grundlage habe ich die klassische BICORN-Operation aufgegriffen und weiterentwickelt. Daraus ist die modifizierte BICORN-Operation entstanden – eine rekonstruktive, funktionell ausgerichtete Variante, bei der der pathologische Rückfluss in vergleichbarer Weise wie bei einer Manschettenoperation langfristig kontrolliert werden kann, während physiologische Funktionen – nämlich das Aufstossen von Luft und das Erbrechen – in aller Regel erhalten bleiben.
Dieser Internetauftritt soll Ihnen eine klare und verständliche Orientierung geben und eine Grundlage schaffen, um diagnostische und therapeutische Schritte festlegen zu können.
Dr. med. Mischa Feigel
(Der Einfachheit halber verwenden wir jeweils nur die männliche Form. Wir bitten dafür um Ihr Verständnis.)
Die Refluxkrankheit – Grundlagen
Die Mechanismen der Refluxkrankheit sind grundlegend bekannt, die Ursachen im Einzelnen jedoch nicht vollständig geklärt. In der überwiegenden Mehrzahl liegt eine mechanische Schwäche am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen zugrunde, oft in Verbindung mit einem Zwerchfellbruch (Hiatushernie). Dadurch kann Mageninhalt – darunter auch Magensäure – wiederholt in die Speiseröhre zurückfliessen.
Die Schleimhaut der Speiseröhre ist für diesen Kontakt nicht ausreichend geschützt. Langanhaltender Rückfluss kann daher Beschwerden, Entzündungen oder langfristige Veränderungen der Schleimhaut verursachen, aus denen sich in seltenen Fällen eine sogenannte Barrett-Veränderung entwickeln kann, die mit einem erhöhten Risiko für eine bösartige Entwicklung der Speiseröhre einhergeht.
Ziel jeder Behandlung ist es, diesen krankhaften Rückfluss möglichst wirksam zu kontrollieren.
Viele Patienten wünschen sich vor diesem Hintergrund eine Behandlung, die über eine rein medikamentöse Therapie hinausgeht. Gründe hierfür sind unter anderem der Wunsch, nicht dauerhaft auf Protonenpumpenhemmer (Säureblocker) angewiesen zu sein, sowie Bedenken vor möglichen Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme, etwa im Hinblick auf den Knochenstoffwechsel oder die Aufnahme bestimmter Nährstoffe.
Dr. med. Mischa Feigel
Facharzt FMH für Chirurgie
spez. Viszeralchirurgie
«Die Refluxkrankheit ist mechanisch bedingt. Säurehemmende Medikamente behandeln Beschwerden und Entzündung, beheben jedoch die zugrunde liegende Ursache nicht.» – Dr. med. Mischa Feigel
Über 30 Jahre Erfahrung in der Refluxchirurgie
Weit über 1000 Refluxoperationen
Zahlreiche medizinische Publikationen zur Refluxchirurgie
Eine erfolgreiche Behandlung setzt an der Ursache an, nicht nur an den Symptomen.
Eine fundierte Abklärung ist der erste Schritt.
Wer die Ursache versteht, kann die richtige Entscheidung treffen.
Erfahren Sie mehr über die Refluxkrankheit
